La Ministra de Salud y Protección Social, Carolina Corcho Mejía, intervino en la Primera Asamblea de Gobernadores de Colombia, organizada por la Federación Nacional de Departamentos, evento en el cual tuvo ocasión de exponer detalladamente a los mandatarios departamentales las bases de la reforma estructural al sistema de salud.
Al iniciar su presentación, Corcho explicó el contexto actual del sistema y se refirió a los tres puntos estratégicos de la reforma: La prestación de servicios, la atención primaria en salud y la dignificación laboral de los trabajadores (as) del sistema.
De igual forma, la ministra amplió su disertación al hablar de los determinantes sociales de la salud, la atención preventiva oportuna y el objetivo de nivelar la prestación de servicios en todo el territorio, garantizando acceso y atención médica en condiciones de equidad, respeto y defensa de la vida.
«Para ello -añadió- es fundamental llegar a esa Colombia profunda que adolece de una red médica integral, capaz de brindar servicio a las comunidades. Hoy, tenemos 600 municipios sin puestos de salud en su zona rural y 300 carecen de algo tan básico y necesario como salas de parto».
La necesidad de los gobernadores
Por su parte, los asistentes expresaron sus posturas frente a los temas que consideraron sensibles en la reflexión. La esperanza es que esta reforma logre fortalecer los entes territoriales, a través de secretarias robustas y cualificadas, señaló el gobernador de Sucre, Héctor Olimpo Espinoza. El mandatario local planteó la idea de gerenciar los recursos sin intermediación financiera, dotando de autonomía a las secretarías, de modo que no terminen subrogadas a la ADRES. «Entre más circuitos tiene un sistema más opción tiene de fallar», acotó.
De otro lado, Nicolás García, gobernador de Cundinamarca, se refirió a la inversión anual de recursos en su departamento, defendió la labor de Convida y recordó que hay que llegar también a sitios que, aunque no están en la Colombia profunda, afrontan las inequidades y complejidades del sistema.
A su turno, el gobernador de Huila, Luis Enrique Dussán, pidió participación en el proceso de discusión para la organización del sistema y el uso de las redes, que sin perder el ejercicio técnico y de concertación avanzado, tendrán que acoplarse a la nueva dinámica que propone la reforma. «Es claro que no hay un buen diseño financiero, es un esquema que depende de flujos de caja y cuando quiebran no hay con qué responder. En todas partes hay liquidaciones y nadie responde», señaló.
Igualmente, se refirió a una fuerte tendencia a la federalización en el país, y la misión de descentralización que, en contravía, lidera Planeación Nacional, de manera consecuente con la línea trazada por el jefe de Estado. Urge definir un modelo claro de país, indicó.
También preguntó por el rol que tendrán los departamentos en este proceso. «Cada competencia nueva a los departamentos requiere una partida presupuestal», dijo, y reclamó un mayor foco en el tratamiento de mediana y alta complejidad y en las redes integrales e integradas.
Lo acordado
Al finalizar el encuentro, la ministra Corcho respondió varias inquietudes, entre ellas, cómo prevenir la corrupción. En aras de la altura del debate, libre de estigmatizaciones y pugnas políticas, señaló que «es necesario abordar el tema de la corrupción, que es transversal a todo el sistema, sea público o privado».
Para ello propuso cinco elementos claves que ayudarían a enfrentar la corrupción:
- Control social y consejos municipales y departamentales para el seguimiento de recursos.
- Sistema de información público en línea. Ello permite al usuario acceder a información sobre procesos administrativos y financieros.
- Regulación tarifaria.
- Auditoría de cuentas médicas.
- Juntas médicas de autorregulación para un manejo clínico pertinente, fundamental en la atención primaria en salud. Este punto está orientado al control del gasto público.
Al cierre del evento la jefe de cartera recordó que la integración vertical en el sistema fue perversa y llevó a un modelo excluyente. «Ahora es necesario priorizar las necesidades en los territorios», puntualizó.
Con información del Ministerio de Salud
