En casos raros, los niños sufren una inflamación potencialmente mortal después de una infección por corona. Una evaluación de 1700 casos muestra lo que esto significa para los afectados.
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De Berit Uhlmann / sueddeutsche.de
En la crisis de Corona, las certezas son tan raras como a menudo lo son los giros inesperados. Esto también incluye el hecho de que , por razones que aún no se comprenden , los niños sufren mucho menos de ciclos severos de Covid-19 que los adultos, pero en casos raros pueden llegar a un estado crítico semanas después de la infección. Desde la primavera pasada se han observado en algunos niños y adolescentes fiebre, inflamación, descenso de la tensión arterial, shock y deterioro de varios órganos. Los síntomas ahora se resumen bajo el nombre de síndrome inflamatorio multisistémico (MIS).
Los científicos que trabajan con el epidemiólogo Ermias Belay de la agencia de control de enfermedades de EE. UU. CDC han presentado el análisis más grande hasta la fecha de este síndrome todavía desconcertante. Los cursos de un total de 1733 pacientes de hasta 21 años se incluyeron en la evaluación publicada en la revista Jama Pediatrics .
Los hallazgos confirman en gran medida lo que han demostrado estudios anteriores. El 90 por ciento de los pacientes jóvenes con MIS tuvo que lidiar con quejas en al menos cuatro órganos. Sus síntomas más comunes fueron fiebre, problemas gastrointestinales, erupciones cutáneas y conjuntivitis. El 60 por ciento de los afectados desarrolló una caída en la presión arterial durante el curso de la enfermedad, casi el 40 por ciento desarrolló un shock y alrededor de un tercio sufrió problemas cardíacos. Un total del 60 por ciento fueron tratados en la unidad de cuidados intensivos. Los niños de hasta cuatro años de edad tenían algo más de probabilidades de evitar una enfermedad muy grave, pero el 44 por ciento de ellos aún requería un tratamiento intensivo.
Una respuesta inmune excesiva puede desencadenar la inflamación.
El síndrome de inflamación se produjo en promedio 27 días después del inicio de los primeros síntomas de Covid. Cuando los investigadores compararon el curso temporal de los diagnósticos de MIS con el curso de todos los casos pediátricos de Covid durante la pandemia , observaron, al menos en parte, que ambos ocurrieron en oleadas que tenían entre dos y cinco semanas de diferencia. Los epidemiólogos ven que la hipótesis más común hasta ahora apoyada de que la inflamación se desencadena por una respuesta inmune excesiva retardada a una infección por corona.
Sin embargo, los investigadores no pueden decir con certeza en todos los casos si realmente hubo una infección por Sars-CoV-2. El diagnóstico MIS también se puede realizar sin evidencia de laboratorio; Es suficiente que los afectados hayan tenido contacto con una persona infectada, señalan Jennifer Blumenthal y Jeffrey Burns del Boston Children’s Hospital en un comentario adjunto .
La pregunta fundamental de si MIS y Covid-19 son en realidad dos enfermedades diferentes aún no puede responderse con certeza. Covid también puede estar asociado con una inflamación severa y una variedad de síntomas diferentes; el curso puede ser largo, por lo que no siempre es posible una distinción clara entre las dos enfermedades. Varias sociedades de especialistas en pediatría de Alemania, por lo tanto, escriben en una declaración que MIS debe verse como una forma o complicación potencialmente mortal de la infección por Sars-CoV-2 y no como una «entidad» separada.
