Prueba de PSA no tiene valor según el último informe

El beneficio del análisis de sangre, no supera el posible daño de tratamientos innecesarios, operaciones y exámenes de seguimiento. En cada cuarto caso, la prueba incluso genera una falsa alarma y asusta innecesariamente al paciente.

Salud - 6 de Enero de 2020 a las 06:20

Prueba de PSA no tiene valor según el último informe https://www.sueddeutsche.de/

Cualquiera que decida hacerse un examen quiere saber algo. Un valor sanguíneo modificado puede indicar enfermedades, una imagen de rayos X muestra cuellos de botella amenazantes, una vista endoscópica revela sufrimiento en una etapa temprana. Los resultados de las pruebas médicas se calman o sugieren un cambio de estilo de vida, tal vez incluso una terapia. Sin embargo, si ninguno de los anteriores es el caso, la investigación es de poca utilidad. Este certificado es válido para la prueba del antígeno prostático específico (PSA), al menos cuando se trata de hombres que no son sospechosos de cáncer de próstata. A menudo, el resultado de la investigación solo inquieta a los hombres y produce daños físicos concretos.

Este es el resultado del Instituto de Calidad y Eficiencia en la Atención de la Salud (IQWiG). Los expertos han evaluado la situación del estudio y en su informe preliminar de 86 páginas concluyen que la compañía legal de seguros de salud no debe ofrecer y reembolsar la detección de PSA. Si bien algunos hombres tienen beneficios del examen, el daño general supera con creces los beneficios. El IQWiG prepara extensos informes sobre los beneficios y las desventajas de las pruebas y terapias médicas para el Comité Federal Conjunto (G-BA). Este organismo a su vez decide si el seguro de salud legal cubre los costos.

Alrededor de 57,000 hombres en Alemania son diagnosticados con cáncer de próstata cada año. En 2017, 14,000 hombres murieron de cáncer. Cuando el cáncer crece, una proteína en la sangre (PSA) puede aumentar. Los defensores del examen de PSA esperan detectar el cáncer en una etapa temprana, por lo que menos hombres morirán a causa de él. Las quejas secundarias como el dolor causado por metástasis en los huesos también deben reducirse.

El valor del PSA a veces aumenta incluso después de los recorridos en bicicleta.

La proteína PSA se considera un marcador tumoral. Sin embargo, también es producido por personas sanas y también se puede aumentar si la próstata se agranda. La medición del PSA es inespecífica, el valor a veces aumenta después del ciclo, la inflamación o el sexo. Por esta razón, también, los seguros de salud no reembolsarán el examen. Muchos urólogos todavía lo ofrecen como un servicio de pago ("hedgehog").

La evaluación actual ha demostrado que la detección de PSA beneficia a algunos hombres al salvarlos del cáncer metastásico o al retrasar la aparición. Sin embargo, en promedio, solo tres de cada 1,000 pacientes se benefician en doce años. La prueba no cambia la mortalidad general, lo que probablemente se deba al hecho de que los hombres que se salvaron de la muerte por cáncer mediante un examen de PSA generalmente son mayores y pronto morirán por otras razones. En promedio, los hombres desarrollan el cáncer a los 72 años de edad, y el carcinoma apenas ocurre antes de los 50 años.

Los posibles daños causados ​​por el cribado del PSA son múltiples, principalmente debido al sobrediagnóstico y al tratamiento excesivo. "Solo para hombres sobrediagnosticados, el diagnóstico de una enfermedad potencialmente mortal es perjudicial", dijo el IQWiG. Después de todo, no tienen un tumor, o el cáncer crece tan lentamente y es tan inofensivo que no necesita tratamiento. Además, más hombres tienen que esperar incontinencia e impotencia permanentes debido al sobrediagnóstico y al tratamiento excesivo. Usted está siendo irradiado u operado innecesariamente; El daño a los nervios cerca de la próstata no siempre se puede evitar. Además, existe el estrés de la biopsia de próstata innecesaria, que causa complicaciones en el dos por ciento de los hombres.

 

Los efectos secundarios graves de la terapia a menudo no son reversibles. La incontinencia permanente debido a la detección innecesaria de PSA afecta a tres de cada 1,000 hombres; 25 de cada 1000 permanecen permanentemente impotentes. Los hombres en quienes la prueba de PSA indica un tumor a pesar de que no hay ninguno ("resultado falso positivo") también tienen desventajas en el examen. Experimenta un resultado de prueba preocupante que da como resultado muestras de tejido. La proporción de participantes de detección en quienes la prueba de PSA muestra valores elevados pero no se confirma el cáncer de próstata es entre 22 y 26 por ciento. Esta es una tasa miserable para un examen médico. Por lo tanto, una cuarta parte de los hombres están inquietos por un diagnóstico de cáncer que luego se equivoca.

"Las medidas de detección pueden causar daños considerables", dice el jefe de IQWiG, Jürgen Windeler. "Los exámenes de detección de PSA provocan un número considerable de sobrediagnósticos, que en sí mismos son estresantes, pero sobre todo pueden provocar sobretratamientos y pueden conducir a complicaciones graves y duraderas. Por lo tanto, los hombres sin sospecha de cáncer de próstata no deberían tener cáncer de próstata organizado. Detección utilizando la prueba de PSA ".